Autor: Christopher P. Cannon
ISBN-13: 9781603279482
Einband: Ebook
Seiten: 12
Sprache: Englisch
eBook Typ: PDF
eBook Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
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Short Stay Management of Chest Pain

Contemporary Cardiology
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"Acute coronary syndrome (ACS) continues to challenge our health care system in the complexity of presentation and the ever increasing number of patients exhibiting signs and symptoms of an acute coronary syndrome. Written by leading experts, Short Stay Management of Chest Pain provides scientific and clinical insights on the management of patients who arrive at the hospital with a presentation consistent with a potential acute coronary syndrome. Focusing on the cardiology aspects of chest pain, Short Stay Management of Chest Pain is a valuable tool for acute care physicians, nurses, and hospital administrators devoted to caring for this population. Short Stay Management of Chest Pain details the remarkable improvements in diagnostic accuracy and improved patient outcomes for patients presenting with suspected acute coronary syndromes."
I. Introduction 2 Peacock



II. Epidemiology and Demographics of Coronary Artery Disease 5 Dadkah



III. Financial Impact of Chest Pain 10 Sieck

a. US costs

b. Economic case for a short stay unit



IV. Why have a chest pain unit? 10 Toth

a. QI data

b. Outcomes data

c. Financial aspects



V. Pathophysiology and Definition of ACS 10 Amsterdam

a. Unstable Angina

b. NSTEMI

c. STEMI



VI. Emergency Department presentation 10 Collins

a. Common presentations

b. Confounders (gender, age, etc)

c. Differential diagnosis

d. Guideline recommendations 5

i. ECG time

ii. Marker turn around time

VII. Risk Stratification Storrow

a. History and Physical 5

b. ECG 12

i. 12 lead

ii. Future developments

c. Cardiac Markers 15 Christianson

i. Necrosis markers

1. Troponin I/T

2. CKMB

3. Myoglobin

4. Future developments

ii. Ischemia markers

1. Ischemia Modified Albumin

2. Myeloperoxidase (MPO)

3. Future developments

iii. Point of care vs lab

iv. Confounders

1. Renal failure

2. Recent cardiac procedures

3. Re-infarction

v. Panels

vi. Future developments

d. Scoring systems 10 Hollander

i. TIMI

ii. ACI-TIPI

iii. Richmond



VIII. Emergency Department Disposition 15 Diercks

a. Catheterization lab

i. Indications

ii. Guidelines

b. Hospitalization

c. Short Stay Unit

i. Inclusion criteria

ii. Exclusion criteria

d. Home



IX. Short Stay Unit Requirements 20 Graff

a. Monitoring

i. Telemetry

ii. Continuous ST segment monitoring

iii. Future developments

b. Staffing requirements

i. Physician

ii. Nursing

c. Regulatory (JCAHO)



X. Medical Therapy while awaiting testing/results 20 McCord

a. Aspirin

b. Antithrombin therapy

c. Topical nitrates

d. Beta blockade



XI. Evocative testing 30 Kirk/Amsterdam

a. General principals

i. Candidate selection for stress testing

ii. Immediate vs delayed

b. Exercise stress testing

i. Heart rate recovery

c. Myocardial perfusion imaging

i. Thallium

ii. Technetium sestamibi

iii. PET scanning

d. Echocardiography

e. Pharmacologic adjuncts

i. Dobutamine ii. Persantine

iii. adenosine

f. Future developments

i. CT Scanning O'Neil



XII. Disposition from the short stay unit 15 Garvey

a. Indications for hospitalization from the short stay unit i. Cardiac markers

1. Serial changes

ii. ECG changes

iii. Stress testing

1. Who can be discharged with a positive stress test

XIII. Patient discharge instructions 15 Kay Holmes

a. Example

b. Example

c. Example



XIV. ACS Rule out protocols 15 Kay Holmes

a. Example

b. Example

c. Example



XV. Order sheets 15 Kay Holmes

a. Example

b. Example

c. Example



Total pages 239
Acute coronary syndrome (ACS) continues to challenge our health care system in the complexity of presentation and the ever increasing number of patients exhibiting signs and symptoms of an acute coronary syndrome. Written by leading experts, Short Stay Management of Chest Pain provides scientific and clinical insights on the management of patients who arrive at the hospital with a presentation consistent with a potential acute coronary syndrome. Focusing on the cardiology aspects of chest pain, Short Stay Management of Chest Pain is a valuable tool for acute care physicians, nurses, and hospital administrators devoted to caring for this population. Short Stay Management of Chest Pain details the remarkable improvements in diagnostic accuracy and improved patient outcomes for patients presenting with suspected acute coronary syndromes.

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Autor: Christopher P. Cannon
ISBN-13:: 9781603279482
ISBN: 1603279482
Verlag: Springer-Verlag GmbH
Größe: 9538 KBytes
eBook Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
eBook Typ: PDF
Seiten: 12
Sprache: Englisch
Auflage 2009
Sonstiges: Ebook

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